患者服务 | 声音嘶哑引发健康警示：肿瘤合并下肢血栓，科学救治与全程守护

　　快速处置血栓急症，有序推进肿瘤系统治疗

　　2026年2月，刘先生（化名）因持续声音嘶哑到医院就诊，检查后发现右肺存在占位性病变。正当诊疗方向聚焦于肺部问题时，一场突发急症让情况变得更加危急。

　　4月15日中午，患者因左下肢水肿紧急入院，下肢肿胀已经持续8天，始终无法消退，步行困难，行动变缓，日常活动受限。入院测量左腿腿围达到42cm，影像显示血栓范围累及髂静脉至腘静脉，下肢肿胀，属于肿瘤相关静脉血栓栓塞症中需要紧急处理的情况，存在一定健康风险，当晚便启动急诊手术。

　　入院腿围（42cm）/术前影像资料

　　面对紧急病情，医疗团队结合患者整体状况及时开展评估，实施急诊介入相关诊疗，包括下腔静脉滤器植入、血栓抽吸等操作，尽可能降低风险、疏通血管、缓解不适症状。

　　术后第一天腿围（39cm）/术后影像资料

　　术后第二天腿围（38cm）

　　及时干预后，患者下肢肿胀减轻，腿围从术前42cm降至术后38cm，血管梗阻情况得到改善，身体状态逐步平稳。此次紧急处置，有效缓解了血栓带来的危急情况，也为后续肺部疾病的规范诊疗创造了条件，先妥善处置急症，再逐步开展规范的全身治疗

　　目前患者已脱离血栓急性期风险，诊疗重点转向晚期肺腺癌的全身系统治疗，采用免疫联合化疗的方式，多学科团队协同配合，为患者诊疗全程提供支持。从血栓急症处理到抗肿瘤治疗有序衔接，这一过程也为存在类似情况的患者提供了可参考的临床经验。

　　肿瘤患者为何易出现下肢静脉血栓

　　肿瘤患者下肢静脉血栓发生风险相对更高，核心与医学上Virchow三要素相关，多重因素叠加会提升血栓发生概率。

　　血液易呈高凝状态

　　血液易呈高凝状态。肿瘤相关因素会影响机体凝血机制，使血液更易凝固，部分抗肿瘤治疗方式也可能加重这一状态，为血栓形成提供基础。

　　下肢血流缓慢易淤积

　　患者因身体不适、活动减少，下肢肌肉推动血液回流的作用减弱；腹腔、盆腔部位的病变也可能压迫静脉，影响血液正常回流，长期淤积易形成血栓。

　　血管内壁易受影响

　　手术操作、部分药物使用、中心静脉导管等，都可能对血管内壁产生影响，血小板易在局部聚集，逐步形成血栓。

　　在多重因素作用下，静脉血栓栓塞症是肿瘤患者诊疗中需要重点关注的问题。

　　肿瘤诊疗过程中，静脉血栓风险不容忽视，早发现、早干预、做好术后护理，能有效降低相关风险。希望每一位肿瘤患者都能做好风险防控，平稳推进诊疗，稳步改善身体状态。