2025年全国肿瘤防治宣传周 | 肿瘤早防早筛--乳腺篇

乳腺健康是女性生命质量的重要保障，乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期筛查与科学防治至关重要。在全国肿瘤防治宣传周之际，中国药科大学附属上海高博肿瘤医院超声科特别推出乳腺健康科普专题，邀请超声科主任礼宁解答，深入解析乳腺超声检查在乳腺疾病筛查中的必要性。‍

 

Q1:为何乳腺超声被称为乳腺癌筛查的重要检查方法？

A：乳腺超声凭借无创、价廉、无辐射、实时成像等优势，成为乳腺癌筛查的首选工具。它能够清晰显示乳腺腺体、导管及肿块结构，尤其对年轻女性、致密型乳腺及妊娠期女性的筛查具有独特价值。超声检查可动态观察血流信号，通过BI-RADS分类系统（0-6类）精准评估病变风险，为临床决策提供科学依据。

 

Q2:超声在乳腺癌早期发现中有哪些不可替代的优势？

A：超声对微小肿块（如直径＜1cm）及钙化灶的敏感度显著高于触诊，尤其擅长发现X线钼靶难以显示的致密型乳腺病变（中国女性乳腺以致密型乳腺多见）。通过观察肿块的形态、边界、内部回声及血流特征，超声可提供肿块良恶性的倾向性诊断，为早期干预争取时间。

 

Q3:超声筛查能否替代其他方法？如何科学组合筛查？

A：超声虽为筛查首选的检查方法，但需与其他技术互补。例如，钼靶对钙化灶更敏感，MRI适用于高危人群（如BRCA基因突变携带者）。建议40岁以下女性以超声为主，40岁以上结合钼靶；高危人群每年至少一次超声+MRI联合筛查，实现“1+1＞2”的筛查效果。

 

Q4:哪些高危人群需优先选择超声筛查？

A：以下人群需高度重视：

• 乳腺癌家族史（尤其一级亲属）；
• 早绝经（＜40岁）或晚生育（＞35岁）；
• 长期服用激素替代治疗；
• 既往乳腺导管内乳头状瘤、不典型增生等病史；

超声可动态监测高危人群乳腺变化，实现“早发现、早干预”。

 

Q5:如何正确解读超声报告中的BI-RADS分类？

A：BI-RADS分类是超声诊断的“国际语言”：

0类：需结合其他检查（如钼靶、MRI）；

1类：阴性结果，未发现异常，建议进行常规体检或随访。

2类：良性病变，基本排除恶性，建议定期复查，通常无需立即干预

3类：良性可能大，建议6个月复查；

4类：可疑恶性，需穿刺活检；

5类：高度怀疑恶性，需立即手术；

6类：已活检证实恶性。

患者应严格遵循医嘱，避免过度焦虑或延误治疗。

 

Q6:超声筛查的局限性及应对策略？

A：超声的局限性包括：

• 对微小钙化灶的敏感度低于钼靶；
• 操作依赖医生经验，图像质量受设备影响。

应对策略：

• 选择正规医疗机构，优先采用高端超声设备；
• 结合多模态筛查，提高诊断准确性。

防筛并重，科技赋能乳腺健康

 

乳腺超声作为筛查重要检查方法，通过定期筛查、科学解读报告、合理选择筛查组合，女性可显著降低乳腺癌风险。让我们以科技为盾，以知识为剑，共同守护女性乳腺健康！

 

专家介绍

礼宁 

中国药科大学附属上海高博肿瘤医院 

超声科 主任

门诊：周一至周五

副主任医师

擅长领域

腹部、浅表、心脏及周围血管等方面疾病的超声诊断以及超声疑难病的鉴别诊断，超声造影，超声引导下的介入治疗，高强度聚焦超声（HIFU）治疗。

社会任职

中国医疗保健国际交流促进会超声医学分会委员
中国非公医疗机构协会超声医学分会委员上海市社会医疗机构协会超声医学分会重症与介入学组委员