肿瘤科普 | 胃癌腹膜转移的预警信号！腹水、腹胀别忽视，这些治疗可以延长生存
2025-10-112020年，全球的胃癌死亡病例为768793例[1]，位居于所有癌症死亡谱的第四位，造成胃癌患者死亡的主要原因是复发和转移。其中，腹膜是胃癌最常见的转移部位，根据数据统计，70%的胃癌患者在手术后出现了腹膜转移[2]，晚期胃癌的腹膜转移率可能更高。图片来源：freepik 胃癌是怎么转移到腹膜的呢？腹膜是腹腔里覆盖在腹壁内面和脏器外面的一层膜状组织，负责分泌黏液减轻内脏之间的相互摩擦，起着保护内脏的作用。腹膜本身就覆盖于胃的表面，胃壁的血管、淋巴管都经过腹膜与外界相连。因此，胃癌细胞能通过直接侵犯、血行转移、淋巴转移或种植途径到达腹膜，并在适宜的条件下“生根发芽”。由于胃壁的固有肌层中穿行着大量的淋巴管和血管，即使是早期的胃癌（T2期，侵犯固有肌层）也可能腹膜转移，多项回顾性研究中结论都表明：那些经过根治性治疗后却在短时间内出现转移的，很大一部分原因是在根治术之前没有发现已经存在的腹膜转移。图片来源：freepik胃癌腹膜转移如何早发现呢？早发现早治疗是所有疾病诊疗的最优解！对于腹膜转移的一些早期表现应该引起我们的足够重视！1、腹胀早期的腹膜转移一般不会出现明显的肿块，而会出现一些类如腹胀之类的非特异性表现，这时我们需要观察腹胀症状与饮食、排便、体位等的关系，如果是一过性出现的（如排便后缓解），则可能与消化不良等情况有关，如果持续不缓解、甚至进行性加重，则要引起高度重视，尽快就医检查。2、腹水在发生腹膜转移后，形成广泛的癌结节或腹腔游离癌细胞，影响腹膜本身的淋巴、血液运行，导致血管通透性增加、腹膜炎症发生、淋巴回流障碍以及低蛋白血症等，从而促进癌性腹水生成。据统计，由腹膜转移而引起的癌性腹水发生率高达90%，且预后不良，平均生存期仅12-20周[3]。不过，即使检查发现有少量腹水，也很难确认有没有腹膜转移，因为其他疾病也可能引起少量腹水（如低蛋白血症、腹膜炎症等）。 胃癌腹膜转移如何诊断呢？目前，确诊腹膜转移的方法有两种，一种是腹腔灌洗液/腹水的细胞学检查，一种是诊断性腹腔镜探查。很多腹膜转移是在准备进行胃癌根治术前，通过腹腔镜探查发现的。根据检查结果，腹膜转移又被分为“腹腔游离癌细胞阳性”和“肉眼可见腹膜转移”两种类型。图片来源：freepik1、腹腔游离癌细胞阳性：就是在腹腔灌洗液、腹水等检查中找到了胃癌细胞，但没有发现肉眼可见的腹膜转移灶结节。2、肉眼可见腹膜转移：腹腔镜或者影像学明确腹膜转移灶，如CT发现腹膜上呈饼状的结节，增强后明显强化，可伴有腹水四 胃癌腹膜转移如何治疗呢？随着肿瘤治疗理念的进步，很多单一转移或寡转移的病灶可以通过转化治疗等新的治疗方式来取得临床治愈的效果，例如结直肠癌肠癌单一肝转移等。但在腹膜转移中，由于腹膜范围广泛、局部处理难度极大，因此很难将腹膜转移视为单一部位转移，手术治疗仅在少数患者中进行且争议较大。针对不同的腹膜转移类型，进行分层管理诊疗，是目前胃癌腹膜转移的主要治疗手段，包括腹腔化疗港置入、腹腔热灌注及新辅助/转化治疗等，明确改善了患者预后。图片来源：freepik1、仅有腹腔游离癌细胞阳性（CY1P0）就是在完善检查后，只发现腹腔游离癌细胞阳性，没有肉眼可见的转移灶。从技术上来说，CY1P0的腹膜转移是可以做根治性切除的。不过，人们发现单纯切除腹膜并不能提高这部分患者的生存率（生物学上不可切除）。因此，目前CY1P0的治疗仍是以系统性为基础，原发灶（胃）手术联合前/中/后腹腔热/灌注/化疗等综合治疗模式。术前治疗：Meta分析结果显示，共计6499例胃癌腹膜转移患者中，进行术前治疗并在术前腹腔细胞学转为阴性的患者的生存时间明显延长，术前治疗包括化疗、腹腔灌注等[4]。手术治疗：除非有明显的局部症状（出血、疼痛等），考虑到腹膜切除的难度，一般CY1P0的手术只有在腹腔细胞学完全转阴后才做考虑。术中腹腔灌注：就是把化疗药直接灌倒腹腔内，通过与腹膜充分接触发挥细胞毒作用。荟萃分析显示，手术联合腹腔化疗/广泛灌洗可以提高5年生存率、降低复发率。术后治疗：CCOG0301研究指出[5]：CY1P0术后替吉奥单药辅助化疗，患者的平均生存时间达22.3个月。 2、仅有肉眼腹膜转移（P1）单纯肉眼腹膜转移的患者，就算是化疗起到缩小转移灶的效果，手术完全切掉肉眼转移灶后，仍然有大部分人出现腹腔内复发。因此，对于P1胃癌的治疗，以全身治疗（化疗）为主，配合腹腔灌注治疗。只有在腹膜转移灶化疗效果好时，才考虑手术治疗，这种手术又被称为“肿瘤细胞减灭术”。研究显示：化疗后进行肿瘤细胞减灭术的患者生存时间长于没有手术者。 3、肉眼腹膜转移伴其他脏器转移以姑息性治疗为主，对有腹胀、腹水等症状的腹膜转移，可以考虑腹腔灌注及腹水引流，局部症状严重（如出血、梗阻等）时可以考虑姑息性手术治疗。只有极少数经过严格筛选的、对转化化疗反应好的患者有可能获得根治性切除的机会。 文末小结胃癌一旦发生腹膜转移，理论上来说就已经属于晚期了，其治疗还是应该以全身性药物治疗为基石、腹腔局部治疗为补充，手术治疗需要经过医生严格的评估后才考虑。参考文献：[1]闫超,陕飞,李子禹.2020年全球胃癌负担分析：聚焦中国流行现状[J],中国肿瘤.2023,32(03):161-170.[2]预防性腹腔热灌注治疗应用于进展期胃癌术后的研究进展[J],世界最新医学信息文摘.2020,20(85):109-111.[3]金春英,荆丽莉.腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃癌性恶性腹水的临床疗效分析[J],临床研究.2017,15(18):160.[4]张俊.胃癌腹膜转移诊治的立与破[R].北京:2024CSCO胃癌专家委员会学术年会,2024.[5]CCOG0301研究组.单纯腹腔游离细胞学阳性的胃癌患者行常规D2手术及术后辅助S-1化疗的Ⅱ期单臂研究[R].北京:中国临床肿瘤学会,2015. 内容来源|李进医生团队
肿瘤科普｜肺癌的常见问题、治疗进展及预防策略Q&A
2025-9-198月，中国药科大学附属上海高博肿瘤医院胸部肿瘤科主任李爽医生开展了一场肺癌专题直播活动，旨在为广大民众提供专业、准确的肺癌相关知识。直播过程中，众多观众积极参与互动，提出了大量具有代表性和实际意义的问题，涵盖了肺癌的病因、诊断、治疗、预防以及日常护理等多个方面。接下来，我们为大家呈现这场直播的问答内容，为广大患者及家属提供帮助。 Q：体检出来发现自己得了肺结节，很担心会不会变成肺癌？答：临床上发现的肺结节大多都是良性的，只有少数通常不到5%的肺结节会发展为肺癌。医生会根据肺结节的大小、形态、密度及动态观察来进行综合判断。建议定期随访，保持良好心态，要相信专业医生的判断。 Q：有人烟瘾很大但体检身体好，家人不吸烟却体检出早期肺癌，为什么？答：吸烟是肺癌的重要微信因素，但不是唯一原因。不吸烟的人群也会因空气污染、职业暴露、家族遗传及厨房油烟等因素患上肺癌。特别是厨房油烟，对女性肺癌风险有显著影响。 Q：确诊肺癌后，患者平均能活多久？现阶段医学手段发展到什么阶段？答：随着精准医学和药物的进展，肺癌的生存率显著提高。早期肺癌通过手术治疗，五年生存率可达80%-90%。中期患者通过靶向治疗、化疗及手术综合治疗，生存期也明显延长。晚期患者通过精准治疗、化疗及手术综合治疗，生存期也明显延长。晚期患者通过精准治疗，也能获得长期生存。 Q：靶向药对所有肺癌患者都有效吗？如何决定是否使用靶向药？答：靶向药并非对所有患者有效，需要根据基因检测结果决定。通过基因检测找到有意义的驱动基因，再选择相应的靶向药物。即使目前没有针对性靶向药物，也有传统化疗和免疫治疗等多种选择。 Q：不同分期的肺癌患者，在治疗方式上有何差异？答：早期肺癌以局部治疗为主，主要是手术切除。中期肺癌可能先进行新辅助治疗缩小肿瘤后再手术，术后加辅助治疗。晚期肺癌以全身治疗为主，根据分子分型选择不同的药物。 Q：药品说明书上常提到一线治疗和二线治疗，怎么理解？答：一线治疗是有大量临床研究证实效果最好的标准治疗方案。若一线治疗耐药后，更换方案为二线治疗。二线治疗耐药后再更换为三线治疗。医生推荐治疗方案基于大量临床研究结论。 Q：肺癌的一代、二代、三代靶向药及其代表药品有哪些？答：针对EGFR的一代靶向药物如吉非替尼，有效但耐药时间短，不良反应较大。二代如阿法替尼，非可逆性结合，对少见EGFR突变亚型有一定作用。三代如奥希替尼，不良反应小，耐药时间晚，中位生存时间长。针对ALK的靶向药物也有一代克唑替尼，二代有阿来替尼等，三代有洛拉替尼。 Q：K药和O药与靶向药有什么区别？答：K药和O药是免疫治疗药物，属于PD-1抑制剂，通过激活体内免疫系统杀死肿瘤细胞。与靶向药物不同，免疫治疗药物不直接针对肿瘤细胞特定通路，而是通过解除癌细胞对免疫系统的伪装来实现治疗。 Q：肺癌的患者，日常起居和心理健康方面需要注意什么？答：建议减少焦虑，直面现实，听从医嘱。规律作息，避免劳累，进行适度运动如八段锦。饮食清淡均衡，多吃优质蛋白和新鲜蔬果。家属应多陪伴，帮助患者走出恐惧和焦虑。 Q：肺癌会遗传吗？日常生活中如何预防肺癌？答：肺癌不属于遗传性肿瘤，但一家人可能有共同的高位因素，如吸烟。预防措施包括戒烟、戒酒，避免刺激性物质，坚持规律运动，控制体重，多吃高蛋白蔬菜，避免接触有害物质，并定期进行体检和早筛。 专家介绍李爽 中国药科大学附属上海高博肿瘤医院胸部肿瘤科主任出诊安排：每周二下午、周六上午主任医师、硕士研究生导师擅长领域恶性肿瘤的综合治疗及全程管理，侧重于化疗、靶向、免疫和放疗的结合，在新辅助治疗及辅助治疗阶段的应用。社会任职 中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专委会委员中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会脑转移瘤学组委员华人放射治疗协作组委员上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员编辑|Doris专业审核|李爽
肿瘤科普 | 化疗或靶向治疗后出现手足综合征？这些护理要点需牢记！
2025-9-5不少患者在化疗或靶向治疗期间会出现手脚部位的皮疹或者麻木等不适，有些甚至出现破溃疼痛等，在问过医生后才知道，这是化疗药或靶向药引起的手足综合征（hand-footsyndromeHFS），是一种常见的化疗/靶向药物相关皮肤不良反应。一、什么是化疗/靶向药物相关HFS？又称为掌拓痛性红斑、掌拓感觉丧失性红斑、布格道夫反应，是因化疗、靶向药物在手足皮肤组织中的分布代谢特点，导致局部药物浓度过高、损伤皮肤细胞、引发的一系列炎症反应和组织损伤，出现以手足皮肤改变为主要特点的综合征。图片来源：freepik二、哪些药物会出现相关HFS？1.化疗药物：主要包括阿糖胞苷、阿霉素（3.4%-40%）、表柔比星、环磷酰胺、卡培他滨（50%-65%）、5-氟尿嘧啶（67%）、替吉奥等，与药物局部蓄积及累积剂量相关，如奥沙利铂化疗过程中累积剂量超过800mg时，HFS发生率达到99.31%。2.靶向药物：主要包括抗血管生成类药物、EGFR-TKI等，常见的有索拉菲尼（32.3%）、阿帕替尼（19.7%）、厄洛替尼、伊马替尼等，可能与该类药物抑制血管内皮生长、损伤真皮血管等有关[1]。图片来源：freepik三、什么是化疗/靶向药物相关HFS？1.皮肤改变：早期典型表现为手足麻木刺痛感，2-4天左右手/足掌会出现边界清晰的红斑，随着时间推移逐渐变为青紫色，伴干燥脱屑；严重的病变可以出现水痘、皮肤开裂或剥脱、水疱、溃疡等，伴有剧烈疼痛；逐步合并感染，出现皮肤腐烂坏死。2.部位：红斑和水肿最多出现在手掌、小指肚处，以及脚掌侧面和足背高处；其他如腋窝、腹股沟、腰部、膝窝、肘部、手腕和胸衣勒痕处，也可以发生，可能与这些部位容易产生摩擦挤压有关。3.持续时间：一般来说，HFS通常发生在化疗/靶向治疗后3天或10个月内，停药后1-5周逐步缓解。4.发病率：不同药物发病率不同，单一化疗或靶向治疗的约在15%-74%之间，当靶向药物联合化疗时，手足综合征的发病率明显升高，最高可达90%（阿霉素脂质体、5-FU联合抗血管生成类靶向药物）。图片来源：freepik四、HFS的分级？了解了HFS的定义、相关药物及临床表现，接下来我们就要评估它的严重程度了，目前临床上常用美国国立癌症研究所（NCI）和世界卫生组织（WHO）的HFS分级标准，大家可以对照此分级标准进行参考。1.NCI化疗/靶向治疗相关HFS分级标准[2]·1级：轻微皮肤改变（红斑、水肿或角化过度），或皮炎伴感觉异常（麻木刺痛），但不影响日常生活；·2级：皮肤改变（剥脱、水疱、出血）或疼痛，或皮炎伴感觉异常，但不影响工具性日常生活（如做饭购物等）；·3级：严重皮肤改变（剥脱、坏死、出血）或严重疼痛，日常工具性生活受限或需要药物干预（止痛药）；·4级：危及生命的严重皮肤损伤（广泛坏死、严重感染）·5级：死亡2.WHO化疗/靶向治疗相关HFS分级标准[3]：·1级：手脚感觉迟钝、麻木感；·2级：抓握/行走不适，无痛性水肿、红斑；·3级：疼痛性水肿、红斑/输尿管附近水肿、红斑；·4级：脱皮、溃疡、发疱或严重疼痛。图片来源：freepik五、发生HFS该如何护理呢？皮肤护理保湿保暖：手脚用温水浸泡后再擦干，日常涂抹如凡士林软膏等保湿的护肤品，可以有效把水份吸入在皮肤表面；对于已经出现脱屑的皮肤，可以涂抹含绵羊油的乳霜；保持皮肤湿润，可以促进皮损愈合、降低HFS严重程度。另外，避免接触过冷的物品，戴手套、穿袜子，可以减轻HFS造成的神经系统症状（如刺痛麻木等）；当然也要避免接触过热的物品，橡胶手套不要带，因为橡胶会储存热量损害皮肤。图片来源：freepik2.避免过度摩擦：穿宽松的手套、袜子，有减震作用的鞋子，避免过紧的衣物和鞋子；用毛巾将浸湿的皮肤轻轻拍干，不要用力摩擦；不适用创口贴等一些有皮肤黏性的绷带。3.避免皮肤损伤：尽量减少使用含酒精等刺激性成分的化妆品、强力洗洁精、清洁剂等，外出要抹防晒霜（防晒指数＞30）、避免紫外线长期照射，避免割伤皮肤。4.促进肢体末端回流：如在端坐或躺下的时候，可以把手脚放置在较高的位置上，或进行局部保暖，这样可以保持局部血液循环通畅，有利于皮肤细胞的正常代谢。图片来源：freepik饮食护理1.保证营养充分：根据国家卫健委发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》建议[4]：高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，是癌症患者较为推荐的饮食方式！化疗/靶向治疗等抗肿瘤治疗期间，患者仍鼓励多吃动物肝脏、瘦肉、鱼肉鸡蛋、大枣、阿胶、新鲜蔬菜等，同时避免辛辣刺激、油腻煎炸的食物，戒烟酒、咖啡等。特别是消化道肿瘤或消化道反应较大的患者，建议进食易消化吸收的半流食、流食，必要时可以补充口服的营养液；通过对食材、烹调方式的变化，采用少食多餐的方式，来促进食欲。2.注意营养均衡：在保证蛋白质、能量摄入的基础上，不能忘记对维生素、微量元素的补充。可以多吃猕猴桃、苹果、香蕉、坚果类等富含维生素C的新鲜水果，鱼肉、动物肝脏、花生等富含维生素B的食物。图片来源：freepik3.加强水分补充：每日饮水量不少于2500毫升，足够的水分摄入，可以在体内进行充分的新旧体液交换、促进皮肤细胞的新陈代谢。另外，抗肿瘤治疗期间保证饮水量，可以促进体内化疗药物的排泄，减轻HFS。药物干预1.正常细胞保护剂：氨磷汀（阿米福汀）是化疗常用的正常细胞保护剂，能清除组织中化疗药物产生的自由基及促进细胞DNA的修复，化疗前使用可以显著减少化疗相关毒副反应的发生。2.调整治疗方案：对于担心或之前化疗出现过重度手足综合征的患者，可以避免或减量应用引起HFS的药物、调整抗肿瘤方案。3.中医中药：中医认为HFS是因为气血运行不流畅的表现，在在手足部位就出现麻木、疼痛的症状。有临床研究显示：艾灸联合中药泡洗，显著降低了卡培他滨相关HFS的发生率（76.37%降至43.33%），3级以上手足综合征发生率降低了约20%。另外，许多临床研究都肯定了中药泡洗、口服、中医理疗等诸多传统中医手段，对防治化疗手足综合征有着一定的疗效。 参考文献：[1]刘银,李雪梅.化疗药物导致手足综合征的中西防治进展[J],临床医药文献电子杂志.2020,7(52)：189-190.[2]U.S.DEPARTMENTOFHEALTHANDHUMANSERVICES.CommonTerminologyCriteriaforAdverseEvents（CTCAE）Version5.0[R].Bethesda,MD:NationalCancerInstitute,2017.[3]WorldHealthOrganization.AdverseReactionGradingStandardofWorldHealthOrganization[R].Geneva:WorldHealthOrganization.[4]WS/T559-2017,恶性肿瘤患者膳食指导[R].
肿瘤科普 | 心肺复苏在肿瘤患者急救中的关键作用
2025-8-22肿瘤患者由于身体机能较弱，容易发生很多突发的身体状况，一旦发生心脏骤停，需立即进行心肺复苏（CPR）和高级生命支持（ALS）。近日，上海高博肿瘤医院一例入院仅2小时的肿瘤患者突发心脏骤停，经心肺复苏（CPR）和多学科协作抢救成功，体现了及时抢救的重要性。对于肿瘤患者及其家属，建议学习心肺复苏（CPR）和自动体外除颤器（AED）使用，掌握基本急救技能，以提高应对突发心脏骤停的能力。 心肺复苏：生命续存的关键防线 图片来源:https://pixabay.com/ 突破心脏骤停（CA）是指心脏射血功能突然停止，导致循环中断、呼吸停止和意识丧失。心肺复苏是针对心脏骤停的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环与氧气供应，为大脑等重要器官争取存活时间。对于肿瘤患者，在病情进展阶段，会因为各种原因发生心脏骤停，及时有效的心肺复苏都是挽救生命的关键。 心肺复苏操作要点所有心脏骤停患者，包括肿瘤患者，均适用心肺复苏。面对突发状况，要及时评估、迅速启动抢救程序。操作注意事项：1.评估环境：确保现场安全，避免二次伤害。如在交通事故现场，先转移患者至安全地带再抢救。2.判断状态：轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察有无反应和呼吸。用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处检查脉搏。无反应且无呼吸或仅有濒死状呼吸，立即开始心肺复苏。3.呼救：指定周围人员拨打急救电话，要求对方开启免提模式方便沟通。4.胸外按压：按压部位在胸部正中、胸骨下半部。双手交叠，掌根紧贴胸壁，垂直向下按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，保证胸廓充分回弹。5.开放气道：清理口腔，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。6.人工呼吸：非专业救援人员在高质量胸外按压基础上，条件允许可给予口对口人工呼吸。一个人时抢救30:2，即30次胸外按压后2次人工呼吸，如果有简易呼吸器，连接氧气面罩并扣紧，送气量占气囊容积的1/3左右，每6秒一次，观察患者胸部是否有起伏。7.使用AED：现场有自动体外除颤器（AED）时，尽快按语音提示操作进行电击除颤，其能自动分析心律，非专业人员也可使用。8.持续施救：直至专业救援人员到达或患者恢复自主循环和呼吸。除必要的人工呼吸或AED分析心律外，按压中断时间不超过10秒，持续有效按压是维持血液循环的关键。 特殊情况处理：肿瘤患者：肿瘤患者可能有血栓并发症风险，心脏骤停时应立即心肺复苏，不能因担心血栓延误抢救。晚期的肿瘤患者还可能出现消化道呕血，和肺癌咯血阻塞气道导致的心跳骤停首先要清理气道，再进行胸外按压。用手指包纱布清除患者口腔内的异物、呕吐物等防止堵塞气道，保持呼吸道通畅，在医疗场所可以用吸引器清理。 禁忌症：心肺复苏无绝对禁忌症，但存在肋骨骨折、心脏破裂、外伤性血气胸等相对禁忌症。实施前尽量快速评估，存在相对禁忌症时，在专业医生指导下权衡利弊后谨慎抢救。 心肺复苏知识的普及 心肺复苏的普及对提高公众急救能力至关重要，尤其在肿瘤患者群体中。我院积极开展急救知识讲座、培训课程、模拟演练等活动，向大家传授正确方法和技巧。上海高博肿瘤医院将持续提升急救水平，守护患者生命健康，也呼吁社会各界关注急救知识普及，共筑生命防线。
肿瘤科普 | 夏季输液港/PICC护理：防汗防感染必知要点
2025-7-25很多肿瘤患者在抗肿瘤过程中，需要进行多个疗程的输液治疗，而在这个长期反复输液的过程中，往往会出现“没血管用”的尴尬情况……其实，这是因为长期反复的静脉输液，对我们的外周静脉造成了一定的损伤，导致外周静脉或其周围组织的炎症，出现局部疼痛、破损，甚至坏死等症状，会直接影响抗肿瘤治疗的可持续性、影响抗癌疗效。因此，为了尽可能减少这种外周静脉损伤，输液港和PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管术）作为一种可以长期留置、并且安全可靠的静脉通路也就应运而生。随着输液港和PICC技术的逐步推广，它们已经成为目前临床上最常用的输液方式之一[1]，受到了医患的广泛青睐。不过，夏季高温多汗的环境，却给输液港和PICC的护理带来了一定的挑战。图片来源：freepik 一、夏季特殊环境对输液港/PICC的影响1. 病原体接触几率增加：夏季气温居高不下、人们衣着清凉，输液港/PICC长期直接暴露于外部环境中，加之各种昆虫出没频繁、蚊虫叮咬的几率加大，由蚊虫携带的病原体侵袭人体的可能性也大大增加。2. 皮肤屏障功能下降：夏季人体出汗较多，毛孔开放导致皮肤屏障功能下降，汗液中的盐分、尿素等可以为病菌生长提供养分，形成了有利于病菌生长的皮肤环境、增加了输液港/PICC局部皮肤感染的可能。3. 皮肤贴膜敷料粘性降低：在夏季多汗的皮肤条件下，用来固定输液港/PICC的贴膜敷料更容易松动、脱落，稍不注意就可能为病菌入侵敞开大门；而且松动的贴膜敷料还可能带动导管移动，导致导管移位、脱出，诱发血管痉挛、血栓形成等并发症。图片来源：freepik 二、输液港/PICC夏季如何防汗、防感染1.保持局部干燥清洁定期清洁局部皮肤，可以选择温和的皮肤消毒剂，在输液港/PICC穿刺点周围由内向外环形消毒，消毒范围要大于贴膜覆盖的范围。消毒后，在皮肤完全干燥后再进行贴膜更换。如果患者出汗较多，要及时用干净的柔纸巾擦拭汗液，要注意动作轻柔，避免用力拖拽皮肤输液装置。同时，要注意皮肤清洁，夏季洗澡频率较高，但要注意洗澡前先用防水的贴膜保护输液港/PICC穿刺部位，防止水分进入！局部水分完全擦干后再进行贴膜更换。图片来源：freepik2.避免剧烈运动、减少出汗夏季运动要适度，特别对于留置输液港/PICC的患者，运动尽量不要大量出汗，可以选择舒缓温和的运动方式，如太极拳、散步等。当然，还要避免在高温的时候外出，可以选择在气温较凉爽的清晨或太阳下山后进行。对于居住环境，在保持干净卫生的同时，还要注意通风，高温天气可以开空调、吹风扇来减少出汗。图片来源：freepik3.选择合适的贴膜夏季优先选择一些透气性较好的贴膜，能减少汗液在贴膜下的聚集，增加局部舒适感；同时，还要注意贴膜的粘度适宜，既能牢固的固定输液港/PICC，又不至于紧粘皮肤、揭膜的时候损伤皮肤。还有就是要及时更换贴膜，在夏季贴膜更换的频率可以适度增加，特别是在其粘性下降或有汗液聚集的情况下，要及时更换。4.定期维护、及时观察夏季输液港/PICC的护理难度加大，要谨遵医嘱、定期进行维护，一般情况下输液港4周需要维护一次，PICC每周维护一次[2]，可以及时发现和处理潜在问题，确保其正常使用。图片来源：freepik三、警惕感染信号1. 局部感染：“红肿热痛”是机体感染的共同表现。红：局部穿刺点皮肤变红，随感染加重范围逐步扩大；肿：穿刺点皮肤肿胀，逐步扩展为周围组织肿胀；热：穿刺点皮肤发烫、皮温上升，感染影响全身可出现全身性发热;痛：穿刺点隐痛或触痛，严重的疼痛范围扩大，可影响患肢活动;渗液：穿刺部位渗液是局部感染的常见表现，初期一般是清亮的透明液体，随病情进展逐步出现脓性分泌物。在夏季，清亮的渗液容易与汗液混淆，需要结合其他局部表现进行综合判断，避免耽误病情！图片来源：freepik2.全身表现：随着感染的加重或急速进展，输液港/PICC等导管相关性感染极易导致菌血症等严重的感染，出现一些列全身症状，如高热寒战、精神萎靡、意识障碍、恶心呕吐等。一旦出现全身症状，要尽快就医治疗，根据医生建议进行及时诊疗，避免延误病情！文末小结在夏季，炎热潮湿的环境、蚊虫的侵扰、多汗的皮肤状态，对输液港/PICC的护理提出了挑战。我们要尽力保持局部皮肤的清洁干燥、减少出汗，做好输液港/PICC的定期维护和及时观察，精心的护理是保障在炎炎夏日里安全使用输液港/PICC的前提！也是保证抗肿瘤治疗持续性、提高抗肿瘤疗效、改善预后的前提！参考文献：[1]潘欢,陈晓燕,张婷,等.实体瘤化疗患者植入式静脉输液港治疗的相关感染并发症及危险因素分析[J],现代肿瘤医学.2021,29(08):1382-1386.[2]中国医师协会介入医师分会.植入式给药装置介入专家共识[J],中华医学杂志,2019,99(07):484-490.
肿瘤科普 | 化疗后出现这些情况很危险！建议马上去医院！
2025-5-9"医生，我化疗后总出虚汗正常吗？""腹泻好几天了，需要去医院开点药吗？"这是我们肿瘤科医生最常接到的咨询，也是许多患者朋友出院后常会纠结的问题。 众所周知，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会损伤人体正常细胞，属于杀敌一千自损八百，让身体暂时“元气大伤”。居家休养时，有些症状看似普通，实则是身体发出的预警。今天我们就来盘点化疗后最危险的5种情况。图片来源：freepik 一反复发热，别误以为是普通感冒！1原因：化疗后出现严重骨髓抑制（中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L），机体抵抗力减弱导致各种病原体入侵引起的发热，主要有粒细胞缺乏性发热和感染性发热，两者往往是同时出现的。2发病率：通常与化疗的强度、敏感程度有关。有数据统计显示：接受铂类/蒽环类化疗、高强度联合化疗或对化疗高度敏感的实体瘤，化疗后引起3级以上骨髓抑制的发生率高达50%-80%。而由于骨髓抑制、免疫功能低下，约30%-50%的患者会出现发热，其中感染性发热及粒细胞缺乏性发热占绝大多数。3危险因素：由于粒细胞等免疫细胞缺乏、机体抵抗力极其低下，感染进展可能十分迅速，甚至有可能发展为脓毒症甚至感染性休克等，可能危及生命。4治疗建议：如果在化疗后出现发热，特别是难以纠正的反复持续性发热（不要以发热的温度高低来判定病情，很多肿瘤患者发热温度不会太高），要尽快到医院就诊，进行血常规检查明确粒细胞缺乏情况；根据医生建议进行病原学检查（如留取痰液、粪便等标本进行培养），并及时使用升白药、抗生素等治疗。 二严重呕吐、腹泻、脱水，比你想的更危险！1原因：化疗导致消化道黏膜损伤、出现消化道毒性，主要表现为恶心呕吐、腹泻、食欲下降等，重度一般是指3级以上的消化道毒性反应。2发病率：发生率与化疗药的品种、化疗方案、个体因素等密切相关。数据显示：在接受高致吐风险的化疗时（如铂类化疗方案），恶心呕吐的发生率高达90%以上，中度致吐风险的化疗也有30%以上的致吐率，3级以上严重恶心呕吐发生率约为10%-20%；化疗导致的腹泻总体发生率在30%左右，其中伊立替康是可以导致严重腹泻的化疗药物之一，腹泻发生率高达80%-90%，3级以上腹泻发生率约10%-20%。图片来源：freepik3危险因素：严重的呕吐腹泻可以导致身体快速的脱水、电解质紊乱，长时间无法正常进食影响营养状态，身体代谢及内环境失衡，进而影响到各脏器功能，甚至可能引发休克等危及生命的情况。4治疗建议：对于化疗后出现严重的呕吐、腹泻，特别是在使用止吐、止泻的药物后仍无法缓解的情况下，要及时就医，根据医生的建议进行诊疗。 三呼吸困难、胸闷气促，别当累着了1原因：化疗药物（如博来霉素、甲氨蝶呤等）导致的肺毒性（肺纤维化）、蒽环类化疗药（多柔比星等）导致的心脏毒性（心功能下降）、免疫低下导致的肺部感染、心包/胸腔积液等。2发病率：与化疗药种类、肿瘤类型个体因素等相关，对于使用高肺/心脏毒性化疗药、肺部肿瘤、年老、基础心肺疾病患者，数据显示呼吸困难发生率约在10%-30%之间。3危险因素：严重呼吸困难可能是多种因素共同作用的结果，随病情进展可能发展为呼吸窘迫、导致身体缺氧，甚至发展为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等。图片来源：freepik4治疗建议：如果在化疗后出现胸闷气紧、呼吸困难等情况，特别是与化疗前发生明显变化的上述症状，建议及时就医，在医生的指导下进行检查、明确病因，尽早开展针对性治疗。 四精神状态差，要警惕嗜睡意识模糊1原因：化疗后精神状态变差，主要表现为疲劳乏力、焦虑抑郁、甚至嗜睡昏迷等。原因包括化疗或疾病导致的身体不适、心理压力、化疗神经损伤等有关。2发病率：化疗后精神状态变差是一种复杂而常见的情况，总体发病率在30%-70%之间，一般来说程度较轻且可控，极度虚弱、嗜睡、甚至昏迷的情况并不常见。3危险因素：极度虚弱疲劳、意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况是比较危险的，不及时治疗可能导致身体机能不可逆的损伤。图片来源：freepik4治疗建议：如果在化疗后出现精神状态极度变差，并且无法缓解的情况，要马上就医，这可能与化疗导致的重度神经损伤有关，也有可能与病情进展等有关，有必要在医生的指导下进行进一步诊疗。 五大出血，警惕内脏出血1原因：化疗后骨髓抑制导致血小板减少，或化疗药损伤血管内皮导致凝血功能障碍，从而出现大出血的情况。2发病率：有数据显示，实体瘤患者化疗后大出血发生率较低，可能在1%-5%左右；而对于一些血液系统恶性肿瘤，如急性白血病等，患者本身的凝血功能就有问题，再加上化疗后血小板严重减少，大出血的发生率较高，可达5%-10%。3危险因素：包括肿瘤破裂大出血、消化道大出血、颅内出血、尿血等，可能导致患者失血性休克、昏迷、甚至死亡。图片来源：freepik4治疗建议：对于化疗后出现任何情况的出血，都应该引起高度重视，及时就医。根据医生的建议，进行血常规、凝血功能等检查，明确出血灶及相关风险，看情况进行止血药物治疗或者外科急救。文末小结：以上这些，仅仅是化疗后的一些常见需要就医的情况，化疗后还可能会出现一些例如黄疸、肾衰等脏器功能损害的情况，也需要引起我们的重视。总之，化疗后出现自己无法处理的症状，千万别因“怕麻烦”或“再观察看看”耽误救治！现代医学已有很多支持治疗手段：升白针护免疫、止吐药控反应、营养支持强体质。如果不方便线下就诊，也可以及时线上问诊医生。记住：及时就医不是小题大做，而是对生命负责。专家介绍李进 中国药科大学附属上海高博肿瘤医院院长同济大学东方医院终身教授出诊安排：每周一下午、周四上午、周六上午主任医师/教授/博士生导师擅长领域主攻消化道肿瘤，擅长消化道恶性肿瘤的分子靶向与免疫治疗、肿瘤新药临床研究、组织复杂实体肿瘤的多学科诊治讨论。社会任职中国药科大学附属上海高博肿瘤医院院长亚洲临床肿瘤学联盟（FACO）主席中国药促会抗肿瘤药物临床研究专业委会主任委员国家卫生健康委能力建设和继续教育中心副主任委员北京市希思科临床肿瘤学研究基金会理事长中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会主任委员中国医学继续教育学会腹部肿瘤委员会副主任委员上海外高桥细胞与基因治疗产业联盟理事长《CancerScience》副主编
全国肿瘤防治周 | 肺癌诊疗全程，CT影像精准护航
2025-4-24肺癌，这一全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤，时刻威胁着人们的健康。在肺癌的诊疗流程中，筛查、诊断和治疗是三个关键环节，而CT（计算机断层扫描）技术贯穿始终，发挥着不可替代的重要作用。今天，我们特别邀请影像专家王晨光教授，从肺癌筛查、诊断、治疗三个环节来讲讲CT影像的应用。Q1:影像学在肺癌早期筛查中有何作用？A：肺癌的早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。低剂量螺旋CT（LDCT）作为肺癌高危人群（如长期吸烟者）筛查的首选工具，其敏感性显著高于传统X线，可发现直径＜5mm的微小结节。早期发现可使肺癌患者5年生存率提升至70%以上，而晚期肺癌生存率不足20%。LDCT的无创性和经济性使其适合大规模筛查。Q2:影像学如何辅助肺癌的诊断与鉴别诊断？A：CT扫描提供高分辨率图像，清晰显示肿瘤的形态、大小及位置，对早期肺癌的检出率远高于X线。通过CT图像，医生可以直观地观察到肺部是否存在异常阴影、结节或肿块，并初步判断其性质。Q3:影像学在肺癌分期中有哪些应用？A：肺癌分期是制定治疗方案的基石，直接影响患者的预后。CT在肺癌分期中的应用尤为关键。通过胸部CT检查，医生能够提供详细的肺部解剖结构，包括肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系，从而帮助医生判断肿瘤的性质和是否侵犯邻近器官。增强CT扫描则通过注射造影剂，进一步提高对肿瘤的鉴别能力，明确肿瘤的边界和血供情况。此外，PET-CT通过代谢活性（如18F-FDG摄取）区分良恶性肿瘤，对炎性假瘤等易混淆病变的鉴别价值显著。PET-CT可评估原发灶、淋巴结转移及远处转移（如骨、脑），是TNM分期的“最有力的武器之一”。而MRI用于评估胸壁侵犯、纵隔结构及神经系统受累，尤其在判断肿瘤是否侵犯脊柱或大血管时优于CT。Q4:影像学如何指导肺癌的个体化治疗决策？A：影像组学技术通过分析CT/MRI/PET-CT图像的纹理、密度等特征，能够预测EGFR、ALK等基因突变状态，为靶向治疗提供依据，避免“一刀切”治疗，提升靶向药物和免疫治疗的响应率。PET-CT代谢参数，如标准化摄取值（SUV）可反映肿瘤侵袭性，指导放疗剂量和靶区勾画，实现精准治疗。Q5:影像学如何评估肺癌治疗效果？A：在肺癌治疗过程中，CT检查是不可或缺的工具。通过CT扫描，医生可以评估手术、放疗或化疗的效果，判断肿瘤是否缩小或复发，从而及时调整治疗方案。CT/MRI能够监测肿瘤体积变化；肿瘤内部坏死液化等信息，评估消融或化疗后的残留或复发。而PET-CT则通过代谢活性变化（如SUV降低）早期判断疗效，较形态学变化更敏感。影像学评估可以有效帮助临床及时调整无效方案，减少毒副作用并改善生存质量。例如，对于术后患者，定期CT扫描可以监测是否存在复发或转移，帮助医生尽早采取干预措施。对于已经治愈的患者，CT检查也是随访的重要手段。即使在疾病完全缓解后，医生仍建议患者定期复查进行一次CT扫描，以确保早期发现可能的复发或转移。Q6:影像学在肺癌预后评估中有何价值？A：影像组学模型整合病灶分布、密度、淋巴结肿大等特征，能够预测生存率和复发风险。这为患者提供了分层管理和精准随访计划，有助于医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。2025年全国肿瘤防治周呼吁“早筛早治，肺常健康”！CT影像技术，这一肺癌诊断的“精准防线”，守护每一个呼吸的生命。别让肺癌成为生命的“不速之客”，定期CT筛查，让每一口呼吸都充满希望！
2025年全国肿瘤防治宣传周 | 肿瘤早防早筛--乳腺篇
2025-4-18乳腺健康是女性生命质量的重要保障，乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期筛查与科学防治至关重要。在全国肿瘤防治宣传周之际，中国药科大学附属上海高博肿瘤医院超声科特别推出乳腺健康科普专题，邀请超声科主任礼宁解答，深入解析乳腺超声检查在乳腺疾病筛查中的必要性。 Q1:为何乳腺超声被称为乳腺癌筛查的重要检查方法？A：乳腺超声凭借无创、价廉、无辐射、实时成像等优势，成为乳腺癌筛查的首选工具。它能够清晰显示乳腺腺体、导管及肿块结构，尤其对年轻女性、致密型乳腺及妊娠期女性的筛查具有独特价值。超声检查可动态观察血流信号，通过BI-RADS分类系统（0-6类）精准评估病变风险，为临床决策提供科学依据。 Q2:超声在乳腺癌早期发现中有哪些不可替代的优势？A：超声对微小肿块（如直径＜1cm）及钙化灶的敏感度显著高于触诊，尤其擅长发现X线钼靶难以显示的致密型乳腺病变（中国女性乳腺以致密型乳腺多见）。通过观察肿块的形态、边界、内部回声及血流特征，超声可提供肿块良恶性的倾向性诊断，为早期干预争取时间。 Q3:超声筛查能否替代其他方法？如何科学组合筛查？A：超声虽为筛查首选的检查方法，但需与其他技术互补。例如，钼靶对钙化灶更敏感，MRI适用于高危人群（如BRCA基因突变携带者）。建议40岁以下女性以超声为主，40岁以上结合钼靶；高危人群每年至少一次超声+MRI联合筛查，实现“1+1＞2”的筛查效果。 Q4:哪些高危人群需优先选择超声筛查？A：以下人群需高度重视：乳腺癌家族史（尤其一级亲属）；早绝经（＜40岁）或晚生育（＞35岁）；长期服用激素替代治疗；既往乳腺导管内乳头状瘤、不典型增生等病史；超声可动态监测高危人群乳腺变化，实现“早发现、早干预”。 Q5:如何正确解读超声报告中的BI-RADS分类？A：BI-RADS分类是超声诊断的“国际语言”：0类：需结合其他检查（如钼靶、MRI）；1类：阴性结果，未发现异常，建议进行常规体检或随访。2类：良性病变，基本排除恶性，建议定期复查，通常无需立即干预3类：良性可能大，建议6个月复查；4类：可疑恶性，需穿刺活检；5类：高度怀疑恶性，需立即手术；6类：已活检证实恶性。患者应严格遵循医嘱，避免过度焦虑或延误治疗。 Q6:超声筛查的局限性及应对策略？A：超声的局限性包括：对微小钙化灶的敏感度低于钼靶；操作依赖医生经验，图像质量受设备影响。应对策略：选择正规医疗机构，优先采用高端超声设备；结合多模态筛查，提高诊断准确性。防筛并重，科技赋能乳腺健康 乳腺超声作为筛查重要检查方法，通过定期筛查、科学解读报告、合理选择筛查组合，女性可显著降低乳腺癌风险。让我们以科技为盾，以知识为剑，共同守护女性乳腺健康！ 专家介绍礼宁 中国药科大学附属上海高博肿瘤医院 超声科主任门诊：周一至周五副主任医师擅长领域腹部、浅表、心脏及周围血管等方面疾病的超声诊断以及超声疑难病的鉴别诊断，超声造影，超声引导下的介入治疗，高强度聚焦超声（HIFU）治疗。社会任职中国医疗保健国际交流促进会超声医学分会委员中国非公医疗机构协会超声医学分会委员上海市社会医疗机构协会超声医学分会重症与介入学组委员
健康科普 | 正确认识肺癌——不可忽视的早期信号
2025-3-282025年3月20日，由中国药科大学附属上海高博肿瘤医院、上海交通大学附属胸科医院韩宝惠教授牵头的肺癌科普栏目《涵氧新生计划》首期正式开播，同济大学附属东方医院周斐教授担任主持，同济大学附属东方医院周彩存教授和中国药科大学附属上海高博肿瘤医院李爽教授担任本期讨论嘉宾。首期主题聚焦“正确认识肺癌——不可忽视的早期信号”，专家们以专业知识和丰富临床经验，对肺癌的发病原因、早期症状、筛查方法以及防治要点等内容进行了全面且细致的讲解，提高大众对肺癌早期信号的认知和警惕，为肺癌的早发现、早治疗奠定坚实的知识基础。活动伊始，韩宝惠教授和周彩存教授进行开场致辞，奠定了活动专业、严谨且充满关怀的基调。紧接着，韩宝惠教授分享了“听音如面”患者来信环节，一位患者家属真挚的感谢信，让大家切实感受到肺癌给家庭带来的沉重压力，以及医生专业治疗和人文关怀的重要性，也为后续的科普内容增添温度。肺癌真相大白时刻1、肺癌是老年人的专利吗？不是！随着现代生活方式的改变，如致癌有害气体带来的空气污染、食品中重金属微量元素等有害毒素，都在增加年轻人发病风险，而且由于年轻人激素水平生长旺盛，病情发展速度相对较快，因而一定要重视。 2、肺癌是不治之症吗？不是！早期肺癌大多可以治愈，晚期、中晚期肺癌经过多学科综合治疗和精准医疗，可以实现带瘤生存，中晚期的非小细胞五年生存率可超过30%。随着靶向治疗发展，治疗手段逐渐丰富，患者只要保持积极心态、配合医生，就有潜在可治愈率。 暖心分享韩宝惠教授和周彩存教授在2003年治疗的一位晚期肺癌患者，20多年过去了，仍保持良好的生存状态～所以大家不要放弃噢！ 3、攻克肺癌的关键要素是什么？第一点：早预防。肺癌是可以预防的，首先要戒烟；同时养成健康的生活习惯，比如绿色行走、不熬夜、家里装修使用环保材质等。第二点：早筛查。肺癌之所以治愈率低，是因为70%的患者首诊就已经是三四期阶段。因而大家要提高健康意识，尤其是高危人群，如年长者、有家族史、职业接触史、吸烟和被动吸烟人群，定期接受低剂量螺旋CT肺癌筛查；同时，重视肺癌早期信号，如咳嗽、喉咙痛、发烧。（⭐️注意！早期诊断主要针对高危人群，常规人群不建议常做，因为X光对身体也有损伤）第三点：精准治疗。肺癌类别复杂，要靠免疫组化精准区分，从而获得长生存。当前患者主要表现为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌在放化疗以后，以维持治疗为主，基本上可以巩固一年；非小细胞肺癌需根据基因检测，了解疾病分期来选择不同治疗策略。在患者答疑环节，专家们耐心解答了患者和家属提出的各种在实际治疗过程中面临的困惑，为他们提供了科学的指导和心理上的安慰。此次科普直播为大众搭建了一个了解肺癌防治知识的优质平台，它让我们清晰地认识到，肺癌虽然可怕，但只要我们拥有科学的认知，就能敏锐地察觉到那些容易被忽视的早期信号。保持积极的预防态度，养成良好的生活习惯，远离致癌因素；接受规范的治疗，听从专业医生的建议，选择合适的治疗方案，肺癌就绝非不可战胜。《涵氧新生计划》首期已圆满落幕但其引领肺癌防治科普的征程才刚刚启航。为了持续推进呼吸健康科学普及工作，让更多人远离肺癌的威胁，拥抱健康生活。 《涵氧新生计划》科普患教活动，敬请关注！活动日期、内容以及报名方式会实时在患友群内宣发，欢迎广大患友及家属扫描文末二维码进群。如您这边在治疗过程中有任何疑虑亦可给小助手留言，我们会汇总留言在线上直播或线下患教会中邀请专家进行解答。
健康科普 | 警惕饮食引发的胃结石：这些食物和“可乐疗法”需谨慎对待
2025-3-7饮食习惯与健康息息相关，有时一些看似普通的食物也可能带来意想不到的健康隐患。近日，赵女士（化名）因贪嘴食用山楂球，导致胃结石发作，被紧急送往医院。经过胃镜检查，医生发现她的胃内形成了巨大的结石，并引发了胃溃疡。令人惊讶的是，医生的治疗方案中竟然包括喝可乐。赵女士从小就对山楂制品情有独钟，无论是山楂片、山楂卷还是果丹皮，都是她家中的常备零食。最近，她在朋友圈看到有人晒出糖雪球山楂，忍不住买了一些来解馋。然而，万万没想到，这次贪嘴竟然让她住进了医院。图片来源：www.pixabay.com胃镜下明确诊断后，医生根据赵女士的饮食情况，开具了“可乐疗法”和治疗溃疡的药物。医生特别提醒，并非所有胃结石都适合通过喝可乐解决，尤其是那些“大而硬”的结石，可能需要内镜甚至手术干预。此外，糖尿病、痛风、心脏病患者以及胃部有溃疡、糜烂的患者，不适用“可乐疗法”。图片来源：内镜中心提供，严禁转载科普时间哪些食物易引起胃结石？除了山楂，食用柿子、黑枣、石榴、芹菜、海带、红薯等食物也容易引起胃结石。胃结石是如何形成的？上述这些食物中，尤其是未成熟的果实或果皮富含鞣酸和胶质。在胃酸的作用下，这些成分与食物中的蛋白质及纤维素胶着，形成不溶于水的沉淀物。同时，它们还会吸附胃内食物残渣，像滚雪球一样越滚越大，逐渐形成大的团块，最终成为“胃结石”。胃结石的类型有哪些？胃结石的类型主要包括：植物性胃石、毛发性胃石、药物性胃石和混合性胃石。其中，植物性胃石最常见，包括胃柿石、胃山楂石等。由于秋冬季是柿子、山楂等食物的上市季节，人们食用频率较高，因此胃结石在秋冬季更为常见。喝可乐真的能化胃结石？首先，可乐中的磷酸能破坏植物性胃石的聚合连接物，使结石逐渐被击碎，并局部溶解结石内的纤维结构。其次，可乐中的碳酸氢钠与胃酸反应释放二氧化碳，二氧化碳渗透进结石内部，与水分子结合形成碳酸，从内部溶解结石，使其分解成小块，最终通过肠道排出体外。对于刚形成的、较小的结石，一般直接喝可乐有一定效果。特别提示由于可乐中含有大量糖、咖啡因、磷酸等成分，会产生大量气体，容易引起腹胀、嗳气。因此，如果被诊断为胃结石，一定要在医生指导下科学治疗，切不可自行服药。盲目使用可乐疗法可能会引发一系列并发症。
- 1
- 2
- 3
- 4
