患者故事 | 一位颌面去分化脂肪肉瘤Ⅲ期患者转危为安的故事

　　在中国药科大学附属上海高博肿瘤医院姚阳教授的门诊，我见证诸多患者与肿瘤的生死较量，每个病例都是生命的抗争故事。最近一位颌面去分化脂肪肉瘤Ⅲ期患者的治疗历程，让我深切感受到多学科协作、精准治疗的力量，以及医患信任的强大支撑。

　　危机降临：出血、脑梗双重夹击

　　2025年5月陈先生（化名）初入医院当晚，肿瘤破溃引发少量渗血，紧急局部处理后，大家刚松口气，次日清晨，大量活动性出血，鲜红的血液不断涌出。上海高博肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任关明迅速向姚阳教授汇报，介入科医生争分夺秒实施血管栓塞止血，为后续治疗争取到宝贵时间。但同时介入科医生也坦言，患者身体状况差，后续抗肿瘤治疗的预后并不乐观。然而，命运并未就此放过他。第二次入院时，脑梗接踵而来。

　　艰难抉择：信任铸就沟通基石

　　面对60多岁且病情复杂的陈先生，继续化疗风险极高。关明主任坦言内心挣扎，刚止住血又遇脑梗，再化疗如同在悬崖边行走。家属红着眼眶说：“病危通知书都下了三张，感觉到了绝境，但不拼一把，怎知没有生的希望。”姚阳教授强调，“肿瘤如果不控制，会继续长大、破溃，到时候连最后一点机会都没有了。”正是这份坚持和信任让姚阳教授团队没有轻易退缩。

　　团队为患者制定了新辅助化疗方案，采用VAD（长春新碱+多柔比星）与IE（异环磷酰胺）方案交替进行，且对药物剂量进行了分次减量调整，同时加强毒副作用管理和营养支持。

　　转机：化疗为手术开路

　　“去分化脂肪肉瘤对化疗相对敏感，术前化疗的目的是缩小肿瘤、降低分期，为手术完整切除创造条件。”姚阳教授解释道。经过5次化疗，影像学评估显示肿瘤部分缓解（PR）——这意味着，手术时机成熟了！

5次化疗后肿瘤缩小评估：局部PR

　　手术需要完整切除颅底、眶内、左侧上颌骨的肿瘤，又要通过左侧颊部刃厚皮片移植和右下肢皮片去皮术修复缺损，同时保全面容和功能。手术在2025年国庆节期间顺利完成，术后姚阳教授第一时间致电询问，当听到“切缘基本干净”的回复时，悬着的心终于落下——这为后续治疗奠定了关键基础。

　　持续守护：随访照亮生命之路

　　手术成功只是第一步，术后辅助放疗随即跟上，目的是进一步清除潜在的肿瘤细胞，减少复发转移的风险。“肿瘤的生物学特性决定了它容易复发、转移，我们没法保证一劳永逸，但可以做到密切随访，一旦出现问题就及时干预。”姚阳教授的话，道出了肿瘤治疗的长期性与严谨性。

　　如今的陈先生，已经能吃能喝能正常行走，再也没有出现大出血的情况。这场跨越多个科室、历经重重磨难的抗癌之战，最终以“延长生存期、提高生活质量”的成果，为医患同心、多学科协作写下了生动注脚。

　　医患共情：箴言背后的责任坚守

　　"肿瘤治疗，无论手术、化疗还是放疗的时机稍纵即逝，每次化疗都要珍惜，手术也不能反复开放，放疗有固定剂量，这些机会医生能看出，但要与患者商量。"姚阳教授的这番话，道出了肿瘤诊疗的精髓。这些用经验与智慧凝成的箴言，既是对医疗规律的深刻把握，更是对生命至上的执着坚守。在这场与肿瘤的较量中，上海高博肿瘤医院始终以患者需求至上，从危机时刻的紧急救治，到艰难决策时的信任坚守；从化疗为手术创造机会，到术后长期的随访守护，每一步都凝聚着医护人员的智慧与心血。我们不仅是治疗的执行者，更是患者生命旅程中的陪伴者与守护者，用专业与温度，书写着一个个生命的奇迹。

（本文诊疗过程、文字、照片均已经患者授权发布，相关医学数据已做脱敏处理）